返回首页  
学科简介 优势特色 教学力量 教学条件 课程设置 科研动态 研究方向 科研资源 学科成果 学习工具
特色医疗
经典病例
疾病知识
门诊时间
产前诊断中心
心语门诊
妇产科超声
血管介入治疗
乙肝携带者能生个健康的孩子吗?
乙肝病毒携带者是可以怀孕的。
宫外孕史且月经过少,准备怀孕该怎么办...
首先应做输卵管造影,了解这唯一保留的输卵...
支源体感染会对胎儿有什么影响?
孕妇在早期感染了支原体,有可能造成流产,...
宫颈糜烂的症状会否影响到不孕?
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现。应该做宫...

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

疾病知识
胎膜早破

 

  一. 胎膜早破(破水)

  胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的612%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。

                                                

                                            胎膜在临产前破裂

  二. 原因

  ()胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。

  ()羊水过多、双胎等。

  ()胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。

 

  三. 症状

  破膜后,孕妇突感阴道有液体流出,开始大量,继而间断少量排出。

  羊膜破口很小,流出的羊水量少 ,腹压增加,负重时羊水流出。

            

                    胎膜早破可能导致感染、胎儿窘迫

 

  四. 检查

  1.阴道分泌物PH值测定,可用试纸法测定,如PH大于7,多已破膜,因阴道PH值为4.55.5,而羊水为77.5

  2.阴道液体涂片,待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.10.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。

  3. 经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。

 

  五. 治疗

  应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。

  先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。

  保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。

         

         头低臀高位卧床休息                        加强抗感染    

 

  孕龄大于36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产。若小于36周,未临产,胎儿未成熟,而孕妇要求保胎者,可在积极监护和预防感染的前提下,绝对卧床休息,给予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm,子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白增加)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。

 
学科简介 | 优势特色 | 教学力量 | 教学条件 | 课程设置 | 科研动态 | 研究方向 | 科研资源 | 学科成果 | 学习工具
COPYRIGHT @ All Right Reserved XINQIAO hospital.
第三军医大学新桥医院妇产科
联系电话: 023-68774346