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新生儿的护理常规

一、出生时(产房)处理

1)、检查是否有体表发育畸形,一旦发现,要及时告知家属;

2)、及时、准确填写手腕带及胸牌信息并佩戴好手腕带、胸牌;

3)、将孩子抱给产妇及家属确认婴儿性别及其它相关信息,

4)、对新生儿进行初步护理:称体重、量身长、眼部护理、脐部护理;

5)、送回母婴区并与母婴区护士进行详细交接:再次核对信息,与家属签收告知书,并嘱产妇及家属要确保新生儿在自己的看护范围内。

二、出生后(母婴区)护理

1保暖   正常新生儿置于3032温箱中保暖。待体温升至36—37℃时,抱出保温箱予棉被保暖。新生儿每日测体温两次,若有异常,应采取相应措施处理,并严密观察体温变化。

2喂养   新生儿出生后,若无禁忌症,于出生后30分钟行母婴皮肤早接触及早吸吮;根据母亲的下奶情况、新生儿的大小便次数、新生儿吃母乳后的满足感判断母乳是否充足,如母乳不足,应加喂婴儿配方奶。

3 常规处理  出生当日常规接种乙肝疫苗或肌肉注射乙肝免疫球蛋白(其父母为乙肝病毒携带者),出生2-3天(或母乳喂养6-8次)后采足跟血作新生儿先天性疾病(先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查,

4、护理   每日至少进行一次新生儿沐浴,同时用3%硼酸水擦洗眼部,用碘伏棉签消毒脐窝以及其它治疗护理操作;每4-6小时换尿部一次,同时行脐部护理;

5、异常情况的观察和处理

1)、体温  新生儿出生后两小时内体温降至35度以下,6小时内应升至正常体温,如升温较慢应查找原因加强保温措施;如体温过高,首先排除是否环境温度过高所致,然后查找是否病理性体温增高;

2)、大小便  出生后一般24小时内会排出大小便,最迟不超过48小时,若48小时仍未排大便或小便,应检查有无泌尿道和消化道畸形。

3)、皮肤颜色  初生新生儿皮肤颜色红润,2-3天后出现黄染,以后逐渐加重,5-7天达高峰,然后慢慢减退,2-3周后皮肤颜色变为正常。如出现皮肤黄染时间过早(24小时内)、黄染进展快、黄染过重同时伴有新生儿委靡、食欲差、吐奶等异常表现,可能为病理性黄蛋,应报告医生进行处理;

4)、呼吸   新生儿出生后呼吸浅快,每分钟40-60次,若出现呼吸急促、面色紫绀,应立即吸氧、保暖并密切观察其变化同时报告医生进行进一步诊治

5)、心率   在宫内胎心快或慢,出生后要注意其心率的变化。一旦发现异常,要及时报告医生,做好急救准备。

6、其它  新生儿出生后,要严密观察头顶部有无出血肿形成,头面部及全身有无出血点,脐部有无感染征象,全身皮肤(特别是臀部)是否完整。发现异常情况及时要告之产妇及家属护理的注意事项。

7、对其母患传染病的新生儿,要做好消毒隔离,严防传染给其他新生儿。

 
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